Wegovy-tablet overtreft verwachtingen in strijd met Lilly

Novo Nordisk zet in op de orale Wegovy-tablet

De wereld van afslankmedicatie staat opnieuw op zijn kop. Volgens een recent bericht van MarketScreener Nederland overtreft de nieuwe orale Wegovy-tablet van Novo Nordisk de verwachtingen in de concurrentiestrijd met het Amerikaanse Eli Lilly. Dat is opmerkelijk nieuws, want tot nu toe waren de bekendste GLP-1 middelen zoals de bekende varianten vooral injecteerbaar. Een effectieve Wegovy-tablet kan de drempel voor behandeling flink verlagen. In onze GLP-1 gids leggen we uit hoe deze medicatiegroep precies werkt.

In deze blog bespreken we wat de orale Wegovy-tablet is, hoe de concurrentie tussen Novo Nordisk en Eli Lilly zich ontwikkelt, en vooral wat dit betekent voor patiënten in Nederland die een traject overwegen bij een BIG-geregistreerde kliniek zoals Go Leaner.

Wat is de orale Wegovy-tablet precies?

Wegovy is de merknaam voor semaglutide in een dosering die specifiek is goedgekeurd voor gewichtsbeheersing. Tot op heden kennen de meeste mensen Wegovy als een wekelijkse injectie. De nieuwe ontwikkeling draait om een orale Wegovy-tablet: dezelfde werkzame stof semaglutide, maar dan in pilvorm die dagelijks wordt ingenomen.

Het idee van een orale GLP-1 behandeling is niet geheel nieuw. Rybelsus is bijvoorbeeld al langer op de markt als orale semaglutide, maar dan in doseringen die primair zijn ontwikkeld voor diabetes type 2. De orale Wegovy-tablet richt zich daarentegen specifiek op gewichtsbeheersing met hogere doseringen.

Dat onderscheid is belangrijk. Hoewel beide producten dezelfde werkzame stof bevatten, zijn de doseringen, de indicaties en de verwachte effecten op het gewicht verschillend. De orale Wegovy-tablet is nadrukkelijk ontwikkeld met het oog op gewichtsverlies bij mensen met obesitas of overgewicht, terwijl Rybelsus in de eerste plaats de bloedsuikerspiegel bij diabetes helpt reguleren.

Waarom een tablet in plaats van een injectie?

Veel mensen hebben een psychologische drempel bij het zetten van injecties. Een orale Wegovy-tablet kan deze drempel wegnemen. Daarnaast speelt gemak een rol: een tablet is eenvoudiger te bewaren en vraagt geen koeling onderweg. Wie wil weten hoe je nu met injecteerbare GLP-1 moet reizen, leest onze gids over reizen met Ozempic.

Wel is er een belangrijk aandachtspunt. Orale semaglutide vereist een strikte inname-instructie: op een lege maag, met een klein slokje water, en daarna minstens dertig minuten wachten met eten of andere medicatie. De biologische beschikbaarheid van orale semaglutide is namelijk lager dan die van de injectie. Om toch voldoende van de werkzame stof in het bloed te krijgen, is in de tablet een hulpstof verwerkt die de opname in de maag bevordert. Deze hulpstof werkt alleen goed op een vrijwel lege maag, wat verklaart waarom de inname-instructies zo strikt zijn.

Voor sommige mensen is een dagelijkse pil met strikte timing juist lastiger vol te houden dan een wekelijkse injectie. Het is daarom een afweging die per persoon verschilt. De een geeft de voorkeur aan de eenvoud van een pil, de ander aan het gemak van een wekelijkse prik zonder dieetbeperkingen rond de inname. Een goede begeleiding helpt om de juiste keuze te maken.

De strijd tussen Novo Nordisk en Eli Lilly

De markt voor afslankmedicatie wordt gedomineerd door twee farmaceutische reuzen. Aan de ene kant staat Novo Nordisk met producten zoals Ozempic, Wegovy, Saxenda en Rybelsus. Aan de andere kant staat Eli Lilly met het dubbelwerkende Mounjaro (tirzepatide) en het nog in ontwikkeling zijnde Retatrutide.

De orale Wegovy-tablet is voor Novo Nordisk een strategische zet om voorop te blijven lopen. Eli Lilly werkt namelijk zelf ook aan een orale GLP-1 kandidaat, genaamd orforglipron. Door nu met positieve resultaten voor de orale Wegovy-tablet naar buiten te komen, probeert Novo Nordisk zijn positie te verstevigen.

Deze concurrentie is in meerdere opzichten interessant. Novo Nordisk heeft met semaglutide een bewezen werkzame stof en jarenlange ervaring, terwijl Eli Lilly met tirzepatide een dubbelwerkend mechanisme op de markt heeft gebracht dat in sommige studies nog grotere gewichtsreducties liet zien. De race om een effectieve orale GLP-1 behandeling is daarmee een belangrijke volgende stap in de hele markt.

Wat betekent dit voor de prijzen?

Concurrentie tussen farmaceutische fabrikanten kan op termijn gunstig uitpakken voor de prijs. Wanneer er meer effectieve middelen beschikbaar komen, ontstaat er doorgaans meer prijsdruk. Houd er echter rekening mee dat nieuwe medicatie in de beginfase vaak juist duurder is. Bekijk onze actuele prijzen voor een overzicht van de kosten bij Go Leaner.

Daarnaast speelt de productiecapaciteit een rol. GLP-1 middelen zijn de afgelopen jaren wereldwijd zo populair geworden dat er regelmatig leveringsproblemen ontstonden. Een orale tablet is in productie en distributie soms eenvoudiger te schalen dan een injectie met bijbehorende pennen en naalden, wat op termijn kan bijdragen aan een stabielere beschikbaarheid.

De schaalbaarheid van tabletproductie is voor fabrikanten een belangrijk voordeel. Waar een injectie precieze vullijnen, steriele verpakking en een koude keten vereist, kan een tablet gebruikmaken van bestaande farmaceutische productielijnen. Dit kan betekenen dat de orale Wegovy-tablet op termijn breder en betrouwbaarder beschikbaar komt dan de injecteerbare variant tijdens piekvraag.

| Kenmerk | Injecteerbare Wegovy | Orale Wegovy-tablet | |---|---|---| | Werkzame stof | Semaglutide | Semaglutide | | Toediening | Wekelijkse injectie | Dagelijkse tablet | | Bewaring | Gekoeld (meestal) | Kamertemperatuur | | Inname-instructie | Geen dieetbeperking | Lege maag, 30 min wachten | | Frequentie | Eén keer per week | Elke dag | | Status in EU | Goedgekeurd | In beoordeling |

Hoe werkt semaglutide in het lichaam?

Semaglutide is een GLP-1 receptoragonist. Dat betekent dat het de werking nabootst van het natuurlijke hormoon glucagon-like peptide-1. Dit hormoon speelt een rol bij de regulatie van de bloedsuikerspiegel en het hongergevoel. In studies is aangetoond dat semaglutide het verzadigingsgevoel vergroot en de maaglediging vertraagt, waardoor mensen vaak minder eten.

Op onze pagina over hoe het werkt vind je een uitgebreide uitleg van dit mechanisme. Of de werkzame stof nu via injectie of via de orale Wegovy-tablet wordt toegediend, het onderliggende werkingsmechanisme blijft hetzelfde.

GLP-1 wordt in het lichaam van nature aangemaakt in de darmen na een maaltijd. Het stimuleert de alvleesklier om insuline af te geven wanneer de bloedsuiker stijgt, en remt tegelijk de afgifte van glucagon, een hormoon dat de bloedsuiker juist verhoogt. Daarnaast werkt semaglutide in op gebieden in de hersenen die betrokken zijn bij honger en verzadiging. Het gevolg is dat veel gebruikers merken dat ze sneller vol zitten en minder trek hebben tussen de maaltijden door.

De rol van gewichtsbeheersing

Gewichtsbeheersing met GLP-1 medicatie is nooit een losstaande oplossing. Het werkt het beste in combinatie met aanpassingen in voeding en beweging. Een GLP-1 middel zoals de orale Wegovy-tablet ondersteunt het proces, maar vervangt geen gezonde leefstijl. Wil je weten of je in aanmerking komt? Bereken dan eerst je BMI.

De medicatie maakt het voor veel mensen gemakkelijker om een caloriebeperkt eetpatroon vol te houden, omdat de aanhoudende hongerprikkel afneemt. Juist in die rustigere relatie met voeding ligt een kans om blijvend nieuwe, gezondere gewoonten aan te leren. Dat is ook waarom professionele begeleiding tijdens een traject zo waardevol is.

Wat zeggen de wetenschappelijke studies?

De effectiviteit van semaglutide voor gewichtsbeheersing is uitgebreid onderzocht. In het bekende STEP-onderzoeksprogramma, gepubliceerd in onder andere The New England Journal of Medicine, lieten deelnemers met injecteerbare semaglutide een gemiddeld gewichtsverlies zien van ongeveer vijftien procent over ongeveer een jaar en vier maanden.

Voor de orale varianten lopen de studies nog. De OASIS- en PIONEER-onderzoeksprogramma's richten zich specifiek op orale semaglutide. De eerste resultaten voor de orale Wegovy-tablet lijken veelbelovend, al moeten de definitieve data en de beoordeling door toezichthouders zoals het Europees Geneesmiddelenbureau worden afgewacht.

In het OASIS 1-onderzoek werd orale semaglutide in hogere dosering vergeleken met een placebo bij mensen met overgewicht of obesitas. De deelnemers die de actieve stof kregen, lieten een substantieel gewichtsverlies zien dat in de buurt kwam van de resultaten met de injectie. Dat is een belangrijke aanwijzing dat de orale route klinisch zinvol kan zijn, mits de inname-instructies goed worden opgevolgd.

Belangrijke nuance

Hoewel het nieuws over de orale Wegovy-tablet positief klinkt, is het belangrijk om nuchter te blijven. Nieuwsberichten van marktpartijen zoals MarketScreener zijn vaak gericht op beleggers en aandeelhouderswaarde. De exacte klinische betekenis voor patiënten wordt pas duidelijk na volledige publicatie van de onderzoeksresultaten en goedkeuring door de autoriteiten.

Ook is het goed te beseffen dat gemiddelde resultaten uit studies niet een-op-een gelden voor iedere individuele patiënt. De een reageert sterker op de medicatie dan de ander, en factoren zoals leefstijl, uitgangsgewicht en onderliggende aandoeningen spelen allemaal mee. Een persoonlijk behandelplan, opgesteld door een arts, blijft daarom de kern van verantwoorde zorg.

Bijwerkingen van de orale Wegovy-tablet

Als het om een GLP-1 middel gaat, mogen de bijwerkingen niet onbesproken blijven. Omdat de orale Wegovy-tablet dezelfde werkzame stof bevat als de injectie, zijn de te verwachten bijwerkingen vergelijkbaar. De meest voorkomende klachten zijn:

Deze klachten zijn vaak tijdelijk en nemen meestal af naarmate het lichaam went aan de medicatie. Een geleidelijke opbouw van de dosering helpt om de bijwerkingen te beperken. Lees meer in onze uitgebreide bijwerkingen-gids.

Veel van de maagdarmklachten houden verband met de vertraagde maaglediging die semaglutide veroorzaakt. Door kleinere porties te eten, vetrijk en zwaar voedsel te beperken en voldoende te drinken, kunnen veel gebruikers deze klachten verlichten. De opbouwfase, waarin de dosering stapsgewijs wordt verhoogd, is bewust zo ontworpen om het lichaam de tijd te geven zich aan te passen.

Wanneer contact opnemen met een arts?

Neem altijd contact op met je BIG-geregistreerde arts bij ernstige of aanhoudende klachten, zoals hevige buikpijn die naar de rug uitstraalt (mogelijk teken van ontsteking van de alvleesklier), aanhoudend braken, of tekenen van uitdroging. Medische beslissingen over start, dosering of stopzetting moet je altijd overleggen met een bevoegde arts.

Voor wie is de orale Wegovy-tablet mogelijk geschikt?

De orale Wegovy-tablet richt zich op mensen met obesitas of overgewicht met bijkomende gezondheidsrisico's. In Nederland geldt doorgaans een BMI van 30 of hoger, of een BMI van 27 of hoger in combinatie met een gewichtsgerelateerde aandoening zoals hoge bloeddruk of diabetes type 2.

Combinatie met andere medicatie

Veel mensen met diabetes type 2 gebruiken al metformine. De combinatie van GLP-1 medicatie met metformine komt regelmatig voor en wordt in de praktijk vaak toegepast. Lees hier meer over in onze pagina over GLP-1 en metformine. Overleg altijd met je arts over mogelijke wisselwerkingen.

Omdat de orale Wegovy-tablet op een lege maag moet worden ingenomen en daarna een wachttijd vereist, is het extra belangrijk om de timing van andere medicatie goed af te stemmen. Sommige geneesmiddelen kunnen namelijk minder goed worden opgenomen wanneer ze te dicht op de semaglutide-inname worden gebruikt. Een apotheker of arts kan hierbij helpen met een helder innameschema.

Wanneer de orale Wegovy-tablet niet geschikt is

GLP-1 medicatie zoals de orale Wegovy-tablet wordt afgeraden tijdens de zwangerschap. Wie zwanger wil worden of is, leest onze gids over zwangerschap en GLP-1. Ook tijdens de borstvoedingsperiode gelden aandachtspunten, die je vindt in onze informatie over borstvoeding en GLP-1.

Daarnaast is voorzichtigheid geboden bij mensen met een geschiedenis van bepaalde schildklieraandoeningen of alvleesklierontsteking. Een zorgvuldige medische beoordeling vooraf is daarom altijd noodzakelijk om te bepalen of dit middel veilig en passend is voor jouw situatie.

Wat betekent dit nieuws voor patiënten in Nederland?

Het nieuws van MarketScreener over de orale Wegovy-tablet is in de eerste plaats een bericht over marktconcurrentie. Voor patiënten in Nederland is het vooral van belang dat er mogelijk op termijn meer keuzemogelijkheden komen. Een orale GLP-1 behandeling kan voor sommige mensen aantrekkelijker zijn dan een injectie.

Tegelijkertijd is belangrijk te benadrukken dat de orale Wegovy-tablet in Nederland en de EU op dit moment nog niet breed beschikbaar is voor gewichtsbeheersing. De beschikbaarheid hangt af van goedkeuring door het Europees Geneesmiddelenbureau en de uiteindelijke markttoelating.

Meer keuze betekent in de praktijk ook meer maatwerk. Niet iedere patiënt is gebaat bij hetzelfde middel of dezelfde toedieningsvorm. Juist daarom is het waardevol dat het aanbod zich verbreedt, zodat een arts samen met de patiënt de best passende optie kan kiezen op basis van medische geschiedenis, voorkeuren en leefstijl.

Hoe gaat Go Leaner hiermee om?

Bij Go Leaner volgen wij de ontwikkelingen rond nieuwe GLP-1 middelen op de voet. Als BIG-geregistreerde kliniek in Amstelveen en Aalsmeer kijken wij altijd naar wat medisch verantwoord en wetenschappelijk onderbouwd is. Zodra de orale Wegovy-tablet officieel beschikbaar en goedgekeurd is voor gewichtsbeheersing, beoordelen onze artsen of dit een passende optie kan zijn voor jou.

Veelgestelde vragen over de orale Wegovy-tablet

De interesse in de orale Wegovy-tablet is groot, en dat roept veel vragen op. Hieronder beantwoorden we een aantal veelgestelde vragen. Voor persoonlijk advies is een consult met een BIG-geregistreerde arts altijd de beste stap.

Het blijft belangrijk om kritisch te kijken naar nieuwsberichten over afslankmedicatie. Veel berichtgeving richt zich op aandelenkoersen en marktaandeel, terwijl de werkelijke klinische waarde voor de individuele patiënt pas na gedegen onderzoek en goedkeuring duidelijk wordt. Laat je daarom bij een behandeltraject altijd begeleiden door een bevoegde arts.

Disclaimer: Dit artikel is informatief van aard en vervangt geen medisch advies. Overleg beslissingen over GLP-1 medicatie zoals de orale Wegovy-tablet altijd met een BIG-geregistreerde arts.