Mysimba voor Gewichtsverlies

Naltrexon/Bupropion Behandeling

Dit is medische informatie voor educatieve doeleinden. Mysimba is een receptmedicijn. Raadpleeg altijd jouw arts voor diagnose en behandeling.

Wat is Mysimba?

Mysimba is een combinatiemedicijn dat twee werkzame stoffen bevat: naltrexon (een opiïde-antagonist) en bupropion (een atypisch antidepressivum dat ook gebruikt wordt bij het stoppen met roken). Dit unieke duo is sinds 2015 EU-goedgekeurd voor gewichtsbeheer en wordt ingenomen als tablet, niet als injectie.

Anders dan GLP-1 medicijnen zoals Ozempic, werkt Mysimba niet via het darmhormoon GLP-1 maar via het beloningssysteem en het hongercentrum in het brein. Dit maakt het bijzonder effectief voor mensen met emotioneel eten, sterke cravings voor zoet en snacks, en herhaalde eetbuien. In klinische studies bereikten gebruikers gemiddeld 5-8% gewichtsverlies.

Mysimba is vooral geschikt als je liever een tablet neemt dan injecties, of als je al ervaring met bupropion hebt (vanwege depressie of om te stoppen met roken).

Hoe Werkt Mysimba?

De twee werkzame stoffen in Mysimba werken samen op een synergistisch systeem. Naltrexon blokkeert opiïde receptoren in je beloningssysteem, waardoor je minder plezier beleeft aan eten en je cravings voor suiker en vet verminderen. Dit gedeelte van je hersenen is betrokken bij impulsief eten en eetbuien.

Bupropion activeert daarentegen POMC-neuronen (pro-opiomelanocortine neuronen) in de hypothalamus, het hongercentrum van je brein. Dit onderdrukt je honger en vermindert je eetlust op een directe, biologische manier. Bupropion verhoogt ook je energieniveaus, wat kan helpen met motivatie voor beweging.

Samen werken deze stoffen aan meerdere niveaus: ze verminderen honger, verlagen cravings, reduceren de 'beloningswaarde' van voedsel, en verminderen emotioneel eten. Dit is heel anders dan GLP-1 medicijnen, die vooral via verzadiging werken.

Dosering & Opbouwschema

Mysimba wordt opgebouwd volgens een vast titratieschema om bijwerkingen te minimaliseren en je lichaam aan het medicijn te laten wennen.

Elke Mysimba-tablet bevat 8 mg naltrexonhydrochloride en 90 mg bupropionhydrochloride.

PeriodeDosering (tabletten)Wat te verwachten
Week 11 tablet 's ochtendsStartdosering, lichaam went aan het medicijn
Week 21 's ochtends + 1 's avondsVochtbalans en voedselopname stabiliseren
Week 32 's ochtends + 1 's avondsEetlustverlaging wordt merkbaarder
Week 4+2 's ochtends + 2 's avondsOnderhoudsdosering, maximaal 4 tabletten per dag
Neem de tabletten heel in met water. Mag je ze niet breken, malen of kauwen.
Neem Mysimba altijd met voedsel (ontbijt en avondeten) om misselijkheid en slapeloosheid te minimaliseren.
Zorg voor regelmatige inname: probeer elke dag op dezelfde tijd in te nemen.
Jouw arts bij Go Leaner kan het schema aanpassen op basis van jouw verdraagbaarheid en respons.

Klinische Resultaten (COR-studies)

De effectiviteit van Mysimba is onderzocht in een reeks grote, gerandomiseerde onderzoeken bekend als de COR-studies (Contrave Obesity Research). Deelnemers die Mysimba gebruikten, bereikten gemiddeld 5-8% gewichtsverlies na 56 weken behandeling.

  • 42% van de deelnemers bereikt ≥5% gewichtsverlies
  • 20% bereikt ≥10% gewichtsverlies
  • Verbetering van buikomtrek en vetpercentage (geen spierverlies)
  • Gunstige veranderingen in triglycerides en insulineresistentie
  • In de COR-BMOD studie: extra voordeel met intensieve gedragsverandering

Gewichtsverlies is individueel en hangt af van opvolging van het schema, leefstijlveranderingen, en metabolisme.

Bewaren van Mysimba

Temperatuur

Bewaar op kamertemperatuur (onder 30°C). Niet in de koelkast en niet invriezen.

Bescherming

Bescherm tegen vocht en licht. Bewaar altijd in de originele verpakking (blister/doos).

Houdbaarheid

Controleer altijd de vervaldatum. Niet gebruiken na de vervaldatum.

Gemiste Dosis

Als je een dosis vergeet:

Minder dan 4 uur vergeten

Neem de vergeten dosis alsnog in en hervat daarna jouw normale schema.

Meer dan 4 uur vergeten

Sla de gemiste dosis over en neem de volgende op het gebruikelijke moment.

Neem nooit een dubbele dosis om een gemiste inname in te halen.

Bijwerkingen

Zeer vaak (>10%)

  • Misselijkheid (33% in eerste weken, meestal voorbijgaand)
  • Obstipatie (hardstolligkeit)
  • Hoofdpijn
  • Braken

Vaak (1–10%)

  • Duizeligheid
  • Droge mond
  • Slapeloosheid of rusteloosheid
  • Angstgevoelens of zenuwachtigheid
  • Buikpijn of gastro-intestinale ongemakken
  • Verhoogde bloeddruk
  • Warmteopwellingen
  • Spierpijn of krampen
  • Hartkloppingen of hartpalpitaties
  • Verhoogde hartslag

Ernstig (neem contact op met jouw arts)

  • Epileptische aanval (zeldzaam, vooral bij hogere doseringen)
  • Ernstige allergische reactie (zwelling gezicht/lippen/tong, moeilijk ademen)
  • Plotse verhogen van bloeddruk (hypertensief crisis)
  • Suïcidale gedachten of stemmingsverschuivingen (zeer zeldzaam, zwaar monitoren voor personen met voorgeschiedenis)
  • Psychose of hallucinaties (zeer zeldzaam)

Tips om bijwerkingen te minimaliseren

  • Neem de tabletten 's ochtends en 's avonds met voedsel (ontbijt en diner) om misselijkheid en slapeloosheid te voorkomen
  • Volg het opbouwschema strict op, sla geen weken over
  • Drink veel water (minimaal 2 liter per dag) om obstipatie tegen te gaan
  • Eet veel vezel: groenten, fruit, volkoren granen, noten
  • Vermijd vetrijk en pittig voedsel in de eerste weken
  • Zorg voor regelmatige beweging (ook helpt tegen obstipatie)
  • Slaap voldoende (7–9 uur per nacht) voor mentale gezondheid
  • Rapporteer ongebruikelijke stemming- of gedragsveranderingen onmiddellijk aan jouw arts

Contra-indicaties

Mysimba mag niet worden gebruikt of vereist voorzichtigheid in de volgende situaties:

  • Ongecontroleerde hoge bloeddruk (systolisch >160 mmHg of diastolisch >100 mmHg)
  • Epilepsie of verhoogd risico op epileptische aanvallen (inclusief abrupt stoppen met sedativa)
  • Huidige of recente eetstoornis (anorexia nervosa, boulimia nervosa)
  • Gebruik van MAO-remmers (bepaalde antidepressiva) of afgelopen 14 dagen gestopt
  • Abrupt stoppen met alcohol, benzodiazepinen of barbituraten (risico op epilepsie)
  • Ernstige lever- of nierproblemen
  • Bipolaire stoornis (verhoogd risico op manische episodes bij bupropion)
  • Zwangerschap of borstvoeding
  • Ouder zijn dan 18 jaar (ondergrens)
  • Gelijktijdig gebruik van andere bupropion-bevattende medicatie
  • Gelijktijdig gebruik van opioïden (analgetische werking gaat verloren, overdosisrisico)
  • Allergie voor naltrexon, bupropion of hulpstoffen

Verschil met GLP-1 Medicatie (Ozempic, Wegovy, Mounjaro)

Mysimba en GLP-1 medicijnen werken op heel verschillende manieren. Hier is een praktische vergelijking:

AspectMysimbaGLP-1 Medicatie
WerkingsmechanismeBeloningssysteem + hongercentrum in breinGLP-1 hormonaal systeem (darm en hersenen)
ToedieningTablet, 2× per dagInjectie, 1× per week (of 1× per dag met Saxenda)
Gemiddeld gewichtsverlies5–8% lichaamsgewicht10–22% (afhankelijk van medicijn en dosering)
Waarom je eet minderMinder trek + minder plezier van eten + minder cravingsMinder trek + sneller verzadigd + tragere maagontlediging
Vooral geschikt voorEmotioneel eten, cravings, suiker/snacks voorkeurenAlgemeen eetlustverlaging, voorkeur voor grote porties
Geschikt voor diabetespatiëntenJa, bupropion kan helpenJa, verbetert bloedsuikercontrole
BijwerkingenMisselijkheid, slapeloosheid, hoofdpijnMisselijkheid, diarree, buikpijn (meestal maag-darmstelsel)
Opbouwperiode4 weken4–5 maanden (langzamer stijgen)
Vergoeding zorgverzekeringNiet standaardNiet standaard (behalve Ozempic voor diabetes)

Sommige patiënten kunnen beter met Mysimba afvallen omdat hun gewichtsprobleem meer gerelateerd is aan emotioneel eten en cravings. Anderen reageren beter op GLP-1. Jouw arts helpt bepalen welke optie het beste past.

Zorgverzekering & Vergoeding

Mysimba wordt helaas niet standaard vergoed door Nederlandse zorgverzekeraars. Echter:

  • Raadpleeg jouw zorgverzekeraar of aanvullende verzekering voor mogelijke dekking
  • Sommige patiënten hebben succes met het indienen van een verzoeking tot buitengewone vergoeding
  • Go Leaner biedt transparante prijzen zonder verrassingen

Samenstelling

Werkzame stoffen per tabletNaltrexonhydrochloride 8 mg + Bupropionhydrochloride 90 mg
HulpstoffenL-cysteine, cellulose, lactoosemonohydraat, EDTA-dinatrium, magnesiumstearaat, filmcoating (hypromellose, titaandioxide, macrogol)
VormWitte, ronde filmgecoate tablet, gegraveerd 'contrave'
FabrikantOrexigen Therapeutics (onder licentie van Nalpharma)

Mysimba bij Go Leaner

Mysimba is onderdeel van ons geïntegreerde behandelprogramma. Je krijgt niet zomaar een recept: je werkt samen met een BIG-geregistreerde arts die jouw dosering monitort, je krijgt begeleiding van een leefstijlcoach voor voeding en beweging, en je wordt maandelijks geëvalueerd. Mysimba is vooral geschikt als je liever een tablet neemt dan injecties, of als emotioneel eten en cravings je grootste obstakels zijn.

Bekijk ons protocol →

Veelgestelde Vragen

Mysimba is een receptplichtig geneesmiddel. Het gebruik dient altijd onder medisch toezicht te geschieden. De informatie op deze pagina is informatief en vervangt geen medisch advies. Raadpleeg altijd jouw arts voordat je Mysimba start.


Bronnen

  1. 1.EMA SmPC Mysimba (naltrexone/bupropion), Europees Geneesmiddelenbureau
  2. 2.COR-BMOD Study, Greenway FL et al. Obesity (Silver Spring). 2013;21(5):985-996. Double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial of naltrexone/bupropion.
  3. 3.COR Studies overview, Lancet. 2010;376(9741):595-605. Long-term weight loss with naltrexone/bupropion combination.
  4. 4.CBG-MEB Geneesmiddeleninformatiebank, College ter Beoordeling van Geneesmiddelen

Klaar om te beginnen?

Check in 2 minuten of u in aanmerking komt voor GLP-1 behandeling.

Check Geschiktheid