Mounjaro Dosering

Hoe werkt het Mounjaro opbouwschema?

Mounjaro (tirzepatide) wordt gestart op een lage dosis en in stappen van 4 weken opgebouwd naar de effectieve onderhoudsdosis. Dit titratieschema is identiek aan dat van Eli Lilly's klinisch onderzoek en minimaliseert gastro-intestinale bijwerkingen zoals misselijkheid en diarree.

Het complete opbouwtraject ziet er als volgt uit: week 1-4 op 2,5 mg, week 5-8 op 5 mg, week 9-12 op 7,5 mg, week 13-16 op 10 mg, eventueel week 17-20 op 12,5 mg en week 21+ op 15 mg. Per patiënt wordt bepaald tot welke dosis je doorgaat.

Niet iedereen heeft 15 mg nodig. Veel patiënten bereiken hun gewichtsdoel al op 10 mg of 12,5 mg. Bij goede respons en lage bijwerkingen op een lagere dosis is er geen medische reden om verder op te titreren.

Startdosis: 2,5 mg (week 1-4)

De allereerste dosis Mounjaro is 2,5 mg per week subcutaan. Deze lage startdosis heeft zelf nauwelijks effect op gewichtsverlies. Het doel is uitsluitend om je lichaam te laten wennen aan het werkingsmechanisme en bijwerkingen in de eerste weken beperkt te houden.

In week 1-4 kan je lichte misselijkheid, een veranderde smaakbeleving, lichte obstipatie of minder eetlust merken. Deze klachten zijn mild en verdwijnen meestal binnen enkele dagen. Drink voldoende water (2 liter per dag) en eet kleinere porties om misselijkheid te beperken.

Na 4 weken op 2,5 mg evalueer je samen met je arts of je klaar bent om naar 5 mg te gaan. Bij veel of ernstige bijwerkingen kan worden besloten om langer op 2,5 mg te blijven.

Opbouwfase 5 mg tot 15 mg

Vanaf 5 mg merk je doorgaans de eerste duidelijke effecten op eetlust en gewicht. Elke 4 weken kan de dosis met 2,5 mg worden verhoogd: naar 7,5 mg, dan 10 mg, eventueel 12,5 mg en 15 mg. Elke stap geeft doorgaans meer gewichtsverlies, maar ook een korte opflakkering van bijwerkingen.

Op 10 mg verliezen patiënten in klinisch onderzoek gemiddeld ongeveer 18 procent lichaamsgewicht over 72 weken. Op 15 mg loopt dit op tot 22,5 procent. Of de extra titratie naar 15 mg zinvol is hangt af van jouw gewichtsdoel, tolerantie en arts-advies.

Sommige patiënten blijven bewust op 10 mg of 12,5 mg omdat ze op die dosis voldoende resultaat boeken zonder te veel bijwerkingen. Dit is een legitieme keuze en wordt in overleg met je arts gemaakt.

Onderhoudsdoseringen

De onderhoudsdoseringen voor Mounjaro zijn 5 mg, 10 mg, 12,5 mg of 15 mg per week. Welke dosis de 'jouwe' wordt, hangt af van hoe goed je het middel verdraagt en hoe snel je gewicht verliest.

Na 12 tot 18 maanden behandeling heb je meestal je streefgewicht bereikt of een plateau bereikt. Vanaf dat moment kan in overleg met je arts worden besloten om op dezelfde dosis door te gaan, iets omlaag te gaan of de behandeling te beëindigen.

Stoppen met Mounjaro gebeurt meestal niet abrupt maar via een afbouwschema, zodat bijwerkingen en eventueel gewichtstoename beperkt blijven. Dit is onderdeel van het anti-jojo protocol dat Go Leaner hanteert.

Wat als je een Mounjaro injectie vergeet?

Als je je wekelijkse injectie vergeet, zet deze alsnog binnen 4 dagen na de geplande dag. Daarna ga je terug naar je normale schema. Is er meer dan 4 dagen verstreken, sla dan de injectie over en pak je volgende dosis op de normale dag.

Nooit twee doses achter elkaar injecteren om een gemiste dose in te halen. Dit vergroot het risico op bijwerkingen fors zonder extra voordeel. Zet herinneringen in je telefoon om doses niet meer te missen.

Injectietechniek stap voor stap

Mounjaro wordt subcutaan geïnjecteerd in de buik, het bovenbeen of de bovenarm. Wissel elke week van plek om irritatie of harde plekjes te voorkomen.

Stap 1: haal de pen uit de koelkast en laat 30 tot 60 minuten op kamertemperatuur komen. Stap 2: was je handen en desinfecteer de injectieplek. Stap 3: verwijder de dop, plaats de pen loodrecht op de huid. Stap 4: druk de knop in en houd 10 seconden vast tot de dosis volledig is toegediend. Stap 5: verwijder de pen en gooi weg in een naaldcontainer.

Bij je eerste injectie bij Go Leaner doet de verpleegkundige of arts dit samen met je voor. Daarna krijg je de pennen thuisbezorgd en injecteer je zelf.

Monitoring bij Go Leaner

Bij Go Leaner krijg je maandelijks een controle met je arts waarin we gewicht, bloedwaarden, bijwerkingen en voortgang bespreken. Elke 4 weken beoordelen we of je klaar bent voor een hogere dosis of dat we de huidige dosis aanhouden.

Via de patiëntenapp registreer je zelf je injecties, bijwerkingen, gewicht en voeding. Dit geeft je arts realtime inzicht en maakt het makkelijk om tijdig bij te sturen.