Wegovy Dosering

Startdosering en eerste 4 weken

Wegovy (semaglutide) wordt altijd gestart op een lage dosis van 0,25 mg per week. Dit is niet de therapeutische dosis voor gewichtsverlies, maar puur een gewenningsdosis om bijwerkingen zoals misselijkheid, braken en diarree tot een minimum te beperken.

In deze eerste 4 weken zul je waarschijnlijk nog weinig eetlustvermindering ervaren. Dat is normaal: het werkingsmechanisme bouwt pas merkbaar op vanaf ongeveer 0,5 mg. Wel kunnen gevoeligheden in maagdarmstelsel al optreden.

De injectie wordt éénmaal per week gegeven, bij voorkeur op dezelfde dag en tijd. Je mag de dag van injectie met maximaal 3 dagen verschuiven als dat beter uitkomt.

Opbouwschema week voor week

Het officiële opbouwschema van Wegovy is als volgt: week 1 tot en met 4 op 0,25 mg, week 5 tot en met 8 op 0,5 mg, week 9 tot en met 12 op 1 mg, week 13 tot en met 16 op 1,7 mg, en vanaf week 17 op de onderhoudsdosis van 2,4 mg.

In totaal duurt de titratie ongeveer 16 tot 20 weken. Als je bij een bepaalde stap te veel last hebt van bijwerkingen, kan de arts beslissen om langer op die dosering te blijven (bijvoorbeeld 8 in plaats van 4 weken) voordat de volgende stap volgt.

De opbouw is belangrijk: rechtstreeks starten op 2,4 mg wordt niet goed verdragen en geeft fors hogere kans op misselijkheid, overgeven, uitdroging en galstenen.

Onderhoudsdosering 2,4 mg

De standaard onderhoudsdosis voor gewichtsverlies is 2,4 mg per week. Deze dosering blijf je gebruiken zolang je baat hebt bij de behandeling en er geen reden is om te stoppen. In klinische studies duurde de onderhoudsfase minimaal 68 weken.

Als je 2,4 mg niet goed verdraagt, kan de arts de onderhoud op 1,7 mg instellen. Het gewichtsverlies is dan iets lager (gemiddeld 12 tot 14 procent versus 15 procent op 2,4 mg), maar nog steeds klinisch relevant.

Het hervatten van lagere doses na een pauze vereist altijd een nieuwe titratie vanaf 0,25 mg. Je kunt dus niet zonder meer op 2,4 mg herstarten na langer dan twee weken onderbreking.

Gemiste injectie: wat nu?

Ben je een injectie vergeten en is het minder dan 5 dagen geleden? Neem de dosis alsnog zodra je eraan denkt, en zet je volgende injectie op de normale dag.

Zit je al meer dan 5 dagen na de geplande dag? Sla de dosis over en wacht tot de volgende reguliere wekelijkse dag. Neem nooit twee injecties kort na elkaar.

Mis je meer dan 2 weken op rij (bijvoorbeeld door vakantie of ziekte)? Overleg dan met je arts: meestal moet je opnieuw op een lagere dosis starten en opbouwen om bijwerkingen te voorkomen.

Injectietechniek

Wegovy wordt subcutaan toegediend via een voorgevulde wegwerppen. Je kunt injecteren in de buik (minimaal 5 cm van de navel), bovenbeen of bovenarm. Wissel de plek per week om huidreacties te voorkomen.

Voor injectie: laat de pen 15 tot 30 minuten op kamertemperatuur komen voor minder pijn. Desinfecteer de huid, plaats de pen loodrecht en druk tot je klikjes hoort. Blijf 5 seconden vasthouden voordat je de pen weghaalt.

Bewaar ongeopende pennen in de koelkast tussen 2 en 8 graden. Een pen die in gebruik is mag 6 weken op kamertemperatuur (tot 30 graden) worden bewaard, maar ook hij mag weer terug in de koelkast.

Monitoring en dosisaanpassing

Tijdens de behandeling worden gewicht, bloeddruk, HbA1c (bloedsuiker), nierfunctie en leverwaarden regelmatig gecontroleerd. Bij Go Leaner krijg je bloedonderzoek aan het begin en halfjaarlijks daarna, met tussentijdse consulten over voortgang.

Als je na 12 weken op 2,4 mg minder dan 5 procent gewichtsverlies hebt behaald, is voortzetting volgens internationale richtlijnen niet zinvol. De arts bespreekt dan alternatieven zoals tirzepatide (Mounjaro) of andere interventies.

Afbouwen of stoppen

Anders dan bij veel medicijnen is er bij Wegovy geen strikt afbouwschema vereist. Je kunt in principe stoppen zonder geleidelijke afname. Wel laat onderzoek zien dat gewicht na stoppen snel kan terugkeren (in studies tot tweederde in één jaar), dus stoppen is een gezamenlijke beslissing.

Bij Go Leaner bespreken we bij succesvol gewichtsverlies altijd een onderhoudsstrategie: doorgaan op lagere dosis, tijdelijke pauze met intensieve coaching, of voorzichtige afbouw met strakke follow-up. De keuze hangt af van je persoonlijke situatie.